近感觉头昏去医院检查医生说是高尿酸血症,那么高尿酸血症诊断
提问者信息:男 31-40岁
我从前几天就开始一直感到头晕,老是打瞌睡,尿液还发黄。家人比较担心怀疑是生病了,就去了本地医院检查,检查医生说可能是高血酸血症,要去做个全身检查才行,要及时安排治疗。
我也要提问高尿酸血症的正常参考值:90~420μummol/L。临床意义:尿酸是体内核酸中嘌呤分解的最终产物。大部分经肾脏排出。当肾功能受损时,尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期,血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。尿酸含量升高:
(1)痛风症,尿酸含量可升高。
(2)急慢性肾小球肾炎,一般伴有血清尿酸增高。
(3)白血病,多发性骨髓瘤,红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。
尿液检查,正常人经过5天的限制嘌呤饮食后,24h尿的尿酸排泄量一般不超过3.57mmol(600mg)。由于急性发作期尿酸盐与炎症的利尿作用,使患者的尿尿酸排泄增多,因而此项检查对痛风的诊断意义不大。但24h尿尿酸排泄增多有助于痛风性肾病与慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭之间的鉴别。有尿酸性结石形成时,尿中可出现红细胞和尿酸盐结晶。尿酸盐结晶阻塞尿路引起急性肾功能衰竭时,24h尿尿酸/肌酐常>1.0。平时应减少脂肪摄入:少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。
一般血尿酸不超过420mmoul/L,如果超过可以诊断为高尿酸血症,是嘌呤代谢异常引起的可能,长期尿酸增高会沉积于关节,耳廓及肾脏,严重时会引起急性痛风发作,高尿酸血症是心血管疾患高危因素,需要积极控制达标,你血尿酸增高,虽然没有临床不适,但我需要积极控制达标,尿酸增高与遗传和不良生活方式有密切关系。
田立志专家建议:低嘌呤饮食,避免进食豆制品动物内脏和海鲜,火锅类食物及啤酒,戒烟,适量有氧运动,必要时内分泌科进一步检查确诊药物治疗。
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