高尿酸血症“重男轻女”?成都风湿病医院是正规医院吗?
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尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,主要经肝尿酸盐氧化酶(尿酸酶)分解形成尿囊素由尿中排出,其产生过多和/或排除减少均可导致血尿酸水平升高。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,人群尿酸水平逐渐升高,高尿酸血症的患病率也因此逐年上升。近年来,越来越多的研究表明,高尿酸血症可能是很多血管疾病的危险因素之一,因此了解高尿酸血症的诊断标准、流行特征、影响因素及与血管疾病的关系等,对预防和治疗高尿酸血症及与其相关的多种疾病,有十分重要的意义。成都风湿病医院是正规医院吗?
高尿酸血症的诊断标准
正常状态下,人体尿酸的产生和排泄基本保持着动态平衡,其中1/3从肠道和胆道排泄,2/3经肾脏排泄。一旦尿酸产生与排泄的平衡失调,即尿酸生成增多和/或排泄减少,就可能导致血尿酸水平增加,甚至高尿酸血症。血尿酸的参考值范围因检测方法和受检测人群的年龄不同有所差别,国际上将高尿酸血症的诊断标准定义为血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于350μmol/L。
高尿酸血症的流行特征
高尿酸血症患病率的高低受经济发展程度、环境、饮食习惯、种族、遗传等多种因素的影响,呈现一定特征。
年轻化趋势
高尿酸血症发病以中年人多见,且近年有明显年轻化趋势,男性20岁以后和女性50岁以后高尿酸血症患病率开始明显增加,男、女发病年龄明显提前,尤以男性为甚。女性发病年龄较男性晚,通常要到绝经期。
重男轻女
日本2004年高尿酸血症患病率男性为34.5%,女性为11.6%。泰国2006年HUA患病率男性为18.4%,女性为7.8% 。2000年台湾地区男女HUA患病率之比为1.7:1,2003年南京调查结果显示男女高尿酸血症患病率之比为1.9:1,而2002年成都地区对心血管病高尿酸血症的调查显示男性患病率为19.8%,女性为5.1 %,男女患病率之比达3.9:1倍。女性在青春期,由于雌激素促进肾脏对尿酸的清除作用,血尿酸值较低,发病年龄明显晚于男性;而绝经期后雌激素水平明显降低,减少了肾脏对尿酸的清除率,血尿酸水平相应升高。
遗传倾向
高尿酸血症有明显的家族聚集倾向,双亲有高尿酸血症者比单亲有高尿酸血症者病情重,前者从儿童时期即可发病。部分患者伴有染色体异常。产生家族聚集性的原因推测有两方面,一是环境因素,即同一家族成员的生活和饮食习惯相似;另一是遗传因素,但高尿酸血症的遗传变异情况极大,可能是多基因遗传,特别是与嘌呤合成代谢和肾脏排泄尿酸过程中某些酶基因变异致酶活性改变,使血尿酸水平升高,导致高尿酸血症。
地区与种族
成都痛风医院:欧美发达地区高尿酸血症患病率较高,菲律宾人、萨摩亚人、毛利人和其他南太平洋人都易患高尿酸血症,或许与他们摄入大量的海洋食物和基因的缺陷有关,非裔美国人比欧裔美国人患高尿酸血症者更多。日本成年男性高尿酸血症患病率一般为20%~25%。中国台湾人群高尿酸血症患病率升高较快,明显高于内地。98年调查台湾342名土著居民,高尿酸血症患病率高达41.4%。我国沿海地区高尿酸血症患病率高于内陆地区,可能与沿海地区经济较发达,生活水平及营养条件较好,又喜食海鲜、肉汤等高嘌呤、高蛋白食品有关。
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