了解高尿酸对人体的危害有哪些
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所谓高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性 > 420umol/L，女性 > 360 umol/L。长期以来，高尿酸血症仅仅被认为是反映代谢异常的一种指标并不被人们所待见。随着我国人民生活水平的提高，高尿酸血症的患病率急剧上升，据统计我国约有高尿酸血症1.2亿人，接近总人口的10%，高尿酸血症所引起的疾病(如高血压、痛风、肾结石、心脑血管损害)也越来越普遍，并呈年轻化的发展趋势。所以，医学界已将高尿酸血症视为与高血压、高血糖以及高血脂同等重要的影响人体健康的危险因素。
最近陆陆续续有好些家长为他们的孩子找我咨询高尿酸血症，这些处于中至大学阶段青少年血尿酸水平早已超出成人指标，持续波动在500 umol/L以上，这些孩子普遍存在以下特点：体重明显超标;平时好食肉类，饮料几乎是他们的最爱。这些家长很纠结，不知道这种高尿酸血症将来会给孩子的生长发育带来什么样的影响?会不会诱发痛风及肾脏损害?希望我谈谈这方面的问题。
成都痛风医院讲明尿酸是哪来的?尿酸是人体嘌呤代谢的产物，人体嘌呤来源有两种，80%的尿酸来源于身体内部，即人体细胞核中的核酸经过一系列的代谢后分解生成尿酸(大约每天产生600毫克)，另有20%来源于日常摄入的嘌呤饮食及剧烈运动后，如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤及饮酒(大约每天150毫克)。嘌呤在肝脏代谢为尿酸，绝大部分( 70%)经肾脏排泄。
高尿酸血症的原因日常状态下人体的尿酸生成及排泄是均衡的，出现高尿酸血症时往往与以下两类原因有关：
1. 生成增多
1) 吃得多： 摄取富含嘌呤或导致嘌呤合成增加的食物(如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒以及剧烈体育锻炼均可使血尿酸增加);
2) 内源性嘌呤产生过多(白血病、化疗药物)
2. 排泄受阻：
1) 肾功能下降直接影响尿酸的排泄
2) 药物影响：长时间应用均可导致血尿酸增高;如阿司匹林每日300毫克以上、袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛尔等阻止尿酸排泄)
尿酸结构及理化性质特殊，它在碱性环境下呈游离状态，在酸性环境下其解离度明显下降，呈晶体状态聚集后沉积。研究显示当溶液PH5.75时，50%的尿酸处于游离状态，另外的50%就成晶体状态沉积;当PH增加至6:6时，几乎所有的尿酸又都处于游离状态。其次，当其浓度呈过饱和状态时也会析出形成结晶。人体血液和组织液中的PH值为7.35~7.45，在此PH范围内，绝大多数尿酸盐在血液中呈流离状态不会沉积在人体脏器中，此时它在组织及血液中的溶解度为380umol/L;若血液或组织液中PH值下降或体内尿酸含量过高超过其用解离度，尿酸盐有可能被析出并形成尿酸盐结晶，到处沉积诱发各种组织学反应产生相应损伤。这就是为何绝大多数痛风及其它尿酸相关性疾病患者一定要将血尿酸基础值控制在360umol/L的原因之一。其三，尿酸具有强烈的刺激及诱发炎症反应作用。尿酸结晶被吸收后，可以附着在血管壁上，刺激血管内皮细胞增生，导致血管内膜增厚，尿酸结晶还可以刺激血小板凝聚诱发血栓形成。此外，高尿酸血症还可以增加氧化应激、增加氧自由基形成来触发或参与炎症反应过程。
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