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急性痛风发作时怎么进行治疗

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  痛风发作的处理只有一个目标,那就是迅速止痛,药物治疗是较有效的办法。

  这里说的痛风,指的是急性痛风性关节炎。在高尿酸的基础上,并在一定条件下,尿酸在关节形成结晶,刺激关节滑膜引起非细菌性炎症。

  一、什么情况下容易痛风发作?

  成都风湿病医院医生说到绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节。严重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、指、腕和肘等关节。关节着凉(冬天没保暖或夏天吹空调)、饮酒是诱发因素。典型的发作过程是,大量饮酒后,上床睡觉时还没问题,后半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状,有时还被误认为是感染。

  高尿酸是痛风的根本原因,但不是每一个高尿酸都出现痛风。据统计,只有大约5%~12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风发作。而且痛风发作常常有诱因,比如暴饮暴食,饮酒,受寒,劳累,外伤,感染等。

  酒是痛风的催化剂。酒可以影响肾脏对尿酸的排泄,加速嘌呤分解成尿酸,以及饮酒时食入高嘌呤食物,这些作用联合起来共同导致血尿酸快速升高。

  二、痛风急性发作的处理

  痛风发作的处理只有一个目标,那就是迅速止痛,药物治疗是较有效的办法。常用三类药物:秋水仙碱、非甾体类消炎药(解热止痛药)和激素,其中,前两者是一线药物,应该首选。民间疗法如果有效,要么偷放这三类药其中一种,要么骗人。

  1、秋水仙碱:

  是治疗痛风的特效药,越早用药,疗效越好,超过36小时疗效明显降低。具体用法:开始口服2片(0.5mg/片),1个小时后用1片,12小时后再用1片;以后每次1片,每天2~3次。

  秋水仙碱的不良反应随药物剂量增加而增加,常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,症状出现时应立即停药。长期使用可导致转氨酶升高,白细胞降低,肾功能损害等。

  2、非甾体抗炎药:

  也就是咱们常说的解热镇痛药,这一类药家族庞大,成员众多。常用的有扶他林、布洛芬等,以及新型的止痛药(选择性COX-2抑制剂)尼美舒利,美洛昔康,塞来昔布等,后者的副作用小,建议选择。

  非甾体类消炎药主张早期和足量使用,即在发作的前2天给最大量,等症状缓解后迅速减至常规剂量,疗程4~10天。

  这类药物常见的副作用是胃肠道症状,比如消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等,此外,长期使用还导致肾损害。应严格按药物说明书用药,而且禁止两种这类药物同时使用。

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