日常痛风护理有哪些措施可防范
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痛风的定义:痛风是慢性嘌呤代谢障碍引起的一组异质性代谢性疾病。
根据病因可分为原发性和继发性痛风两种。原发性痛风占大多数,多见于中老年男性、绝经后女性,发病高峰在40~50岁。
一、病因与发病机制
1、原发性:由于先天性嘌呤代谢紊乱引起,多数有家族史,属于多基因遗传缺陷病。
2、继发性:某些系统性疾病或药物引起。此外,高嘌呤食物、肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压者易发病。
3、高尿酸血症的形成:痛风的生化标志是高尿酸血症。
痛风是慢性嘌呤代谢障碍引起的一组异质性代谢性疾病。
成都治痛风医院医生根据病因可分为原发性和继发性痛风两种。原发性痛风占大多数,多见于中老年男性、绝经后女性,发病高峰在40~50岁。
二、治疗原则
1.一般治疗:限制饮食总热量,限制饮酒和高嘌呤食物,多饮水增加尿酸的排泄,每天2000ml以上;适当运动防止超重、肥胖;慎用抑制尿酸排泄的药物。
2.急性痛风关节炎期:
①.秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选特效药,越早服用效果越好。其不良反应主要表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,也可引起白细胞减低、血小板减少等。
②.非甾体抗炎药:常用吲哚美辛、布洛芬、塞莱希布等。
③.糖皮质激素:上诉两类药无效或禁忌时用,一般尽量不用。
3.高尿酸血症的治疗:用药期间应多饮水,并服用碳酸氢钠3-6g/d;剂量应从小剂量逐渐递增。
三、辅助检查
1.血尿酸测定:血尿酸男性>420umol/L(正常值为150~380umol/L),女性>350umol/L(正常值为100~300umol/L),则可确定为高尿酸血症。
2.24小时尿尿酸测定:限制嘌呤饮食5天后,每天尿液中尿酸排出量 >3.57umol/L(600mg),提示尿酸生成增多。
3.滑囊液或痛风石内容物检查是确诊本病的依据。
4.X线检查。
四、护理问题
1.疼痛、关节痛:与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关。
2.躯体活动障碍:与关节受累、关节畸形有关。
3.知识缺乏:缺乏与痛风有关的饮食知识。
五、护理措施
1. 病情观察:观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间,观察病人关节有无红、肿、热和功能障碍。检测血尿酸和尿尿酸的变化。了解患者的饮食习惯。
2. 休息与体位:急性关节炎期应绝对卧床休息,抬高患肢,避免负重,关节痛缓解72小时可逐渐恢复活动。
3. 局部护理:发病24小时内给予冰敷或25%硫酸镁湿敷,24小时后热敷,促进局部组织渗出物的吸收。
4. 饮食护理:严格控制饮食,避免进食高蛋白、高嘌呤食物;指导患者进食碱性食物如牛奶鸡蛋、各类蔬菜、柑橘类水果,减少尿酸盐结晶的沉积;每天应饮水2000ml以上,促进尿酸随尿排出。
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