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成都痛风医院提醒:痛风病人用药注意这四点

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  随着现代社会人们生活方式的改变,痛风的发病率逐年增高。特别是在痛风急性发作期,给患者带来极大痛苦和很多危害。成都风湿医院痛风科陈建春主任提醒由于痛风不同发病阶段用药差别较大,患者在治疗过程中常常出现用药问题,需要引起患者注意。

  1、痛风急性发作期可以大量使用抗生素吗?

  急性发作期患者由于关节腔内尿酸盐晶体形成导致急性关节炎症,常出现红、肿、热、痛和功能上的障碍,严重者可出现发热、白细胞升高等炎性反应。该期治疗的重点是控制炎症、减轻疼痛症状,常用药物是秋水仙碱和非甾体类抗炎药,部分严重患者也可采用糖皮质激素治疗。但此时患者如果大量服用抗生素,可能会影响肾脏对尿酸排泄,从而加重病情。

  2、非急性发作期可否使用非甾体类抗炎药?

  痛风非急性发作期重点是控制血尿酸,避免血尿酸水平过高而引起痛风急性发作。非甾体类抗炎药不良反应较大,除了可使患者出现严重的胃肠道反应外,还可损伤其肾脏的功能,痛风急性发作期结束后,应减少并尽快停用该类药物。

  3、如何正确使用秋水仙碱?

  秋水仙碱用于痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。下面成都治痛风较好的医院陈建春主任介绍如何正确使用秋水仙碱:

  秋水仙碱片用法:口服,与或不与食物同服均可。

  急性期用量:成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3~5mg,24小时内不宜超过6mg,48小时内不需服用本品,此后可一日0.5~1.5mg,分2~3次服用,共7日。

  预防用量:一日0.5~1.0mg,分次服用,但疗程酌定,如出现不良反应应随时停药。用药期间应避免摄入西柚汁;男女患者必须在停药数月后方能孕育。

  4、治疗痛风的常用西药有哪些?

  别嘌呤醇:

  能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的合成而抗痛风;还可防止肾中形成尿酸结石,用于痛风石、尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。

  丙磺舒:

  抑制肾小管对尿酸的再吸收,促进其排泄。主要用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症及痛风石,但必须满足肾小球滤过率大于50~60ml/min、无肾结石或肾结石病史、非酸性尿、未服用水杨酸类药物者等。

  苯溴马隆:

  此药能抑制肾近曲管重吸收尿酸,服药后24小时血中尿酸浓度下降35%左右,不良反应较少,个别见粒细胞下降。用法为每次50毫克,1日1次,早餐后服用。用药1周~3周检查血清尿酸浓度。在后续治疗中遵医嘱。需要注意的是,此药不宜与水杨酸类药(如阿司匹林)同服,以免降低本药疗效。

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