痛风，请远离“小、熏、干”!它们是痛风不能碰的雷区
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高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，控制尿酸水平是控制痛风发生最重要的措施之一。
人体内的尿酸约有20%是外源性食物中的嘌呤代谢生成的。但在人体内发挥生理作用的嘌呤主要是人体细胞自身合成的，食物来源的嘌呤很少能被人体利用，它们大部分被代谢生成了尿酸。当从食物中摄入的嘌呤含量增加时，血尿酸水平会一过性升高，而血尿酸水平的急剧波动可能会在关节腔内形成新的尿酸盐结晶，从而激活免疫细胞的吞噬，诱发痛风的急性发作。
各种食物中的嘌呤含量不尽相同。根据嘌呤含量可将食物分为三大类，分别是高嘌呤食物(每百克食物中含嘌呤150到1000毫克)、中等嘌呤食物(每百克食物中含嘌呤25到150毫克)、低嘌呤食物(每百克食物中含嘌呤小于25毫克)。一般来说，在痛风的急性期，饮食中摄入的嘌呤总量应控制在每天150毫克以下;在痛风的缓解期，以控制在每天200毫克左右为宜。
可见，食物中的嘌呤含量越高，对痛风患者的病情控制越不利，因此推荐痛风患者避免或限制高嘌呤含量的食物。下面成都风湿医院痛风科陈建春主任介绍的这些食物的嘌呤含量甚至比高嘌呤食物还要高，是痛风患者不能碰的雷区。
1、带“小”字的肉类
对动物性食品来说，有一个普遍的规律，就是动物的外形越小，它的嘌呤含量就越高。比如，小鱼干的嘌呤含量高达1538毫克每百克，而鲨鱼肉的嘌呤含量只有160毫克每百克;小牛颈肉的嘌呤含量为1260毫克每百克，而普通牛肉的嘌呤含量仅为83.7毫克每百克。看来，“浓缩的才是精华”!这些体形小的动物嘌呤的含量高到离谱，和相同质量的其他肉类相比，吃掉它们会更快更多地升高血尿酸，诱发痛风的急性发作。
2、带“熏”字的肉类
动物性食品经过熏烤以后，产生的香气物质会增加。此外，肉类发生的糖类热解、油脂分解、氨基酸分解也会产生香气物质，让人更加垂涎欲滴。但是，经过高温熏烤后，肉类中的嘌呤含量可骤增一倍以上。比如，熏羊脾的嘌呤高达773毫克每百克，熏鲱鱼的嘌呤含量也高达840毫克每百克。同时，在熏烤时添加的调味品也会“助长”食物的嘌呤含量，也容易让人们一次性吃得更多。总之，食物越美味，嘌呤越疯狂。
3、带“干”字的食物
食物带了“干”字以后，质地越发的致密，虽然口感得到了提升，但它们的嘌呤含量也水涨船高。比如，同样是竹笋，鲜竹笋的嘌呤含量是29毫克每百克，加工成竹笋干后，它的嘌呤含量就变成了54毫克每百克;豆浆的嘌呤是27.7毫克每百克，加工成豆干后，它的嘌呤含量就增加到了66.5毫克每百克;扇贝的嘌呤含量是149毫克每百克，当它被晒成干贝以后，嘌呤含量就上升到了390毫克每百克。如果食物本身的嘌呤含量就很高，变成“干”以后，它的嘌呤再翻倍，就更容易升高血尿酸了。
成都治痛风较好的医院陈建春主任认为，动物内脏、高果糖浆甜化的饮料、酒类也是痛风患者应避免进食的食物。除了食物的种类以外，进食的量和时机也是痛风患者饮食控制的关键点：急性期严格控制，缓解期可适当放宽;数量的控制则可参考我们上面提到的每日嘌呤摄入总量。
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