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了解目前痛风病的护理现状有哪些常识

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  痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病,临床特点为高尿酸血症、反复发作的特征性痛风性关节炎,严重者呈关节畸形及功能障碍,显著影响了患者的生活质量。近年来,随着人们生活水平逐步提高,饮食结构发生改变,日常饮食中含核蛋白和嘌呤食物摄入的增多,痛风的发病率和患病率也呈逐年上升趋势。成都痛风去哪个医院看比较好,痛风作为一种代谢性疾病,与生活方式密切相关,因此,合理的护理措施在痛风患者的治疗与康复过程中尤为重要。

  现将痛风的护理措施研究总结如下。

  1.发病因素血尿酸升高是痛风发病的基础,而痛风的发病是遗传、环境、内分泌等多种可能因素共同作用的结果。研究显示高嘌呤饮食、饮酒、受寒、劳累、情绪波动、高脂饮食、外伤及感染等均是其诱发因素,其中最重要的诱因是高嘌呤饮食和饮酒。

  大量研究表明,高尿酸血症与高血压、高血脂、肥胖等其他心脑血管疾病的危险因素之间存在着密切联系,而高尿酸血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高血压是痛风发病的四个重要的危险因素。而肥胖与高脂血症和高尿酸血症之间又存在紧密的联系, 肥胖患者的高体质量指数会增加痛风风险[2]。因而建立良好的生活方式,控制病人的体重是治疗痛风的重要环节。

  2.护理措施

  1调整饮食结构,减少痛风急性发作

  控制痛风发作的关键在于调整科学合理的饮食结构。指导患者按照科学的饮食治疗原则摄入营养,选择“四低”食物类型:低嘌呤、低盐、低热量、低脂肪[3]。

  急性期的患者要将嘌呤的摄入量控制在150mg/d以内,应该选择蛋类、粗粮、乳制品、面食、新鲜蔬菜等低嘌呤饮食。牛奶和蛋类属于优质蛋白,可以作为膳食当中的主要蛋白来源。多食用碱性食物,包括草莓、萝卜、洋葱、核桃、柑橘等,帮助降低痛风患者的血尿酸浓度,甚至可以增加尿中的尿酸浓度,促进尿酸排出。

  尿液是尿酸排出的主要方式,应鼓励患者多饮水,每日饮水量较好控制在2000 – 3000ml左右,患者每日尿量应该保持在2000ml。

  酒精的摄入与血清尿酸水平升高有关,饮酒增加了痛风的发病率。且饮酒是痛风急性发作的诱因,患者应禁酒,尤其应禁饮啤酒,因为啤酒比白酒和葡萄酒含有更多的嘌呤。

  2关节疼痛的护理急性发作期暂时制动可减轻疼痛,患者应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,休息至关节疼痛缓解72 h后可恢复活动。手、腕、肘关节受累时可用夹板固定以减轻疼痛,也可施行冷敷或用25%硫酸镁湿敷以消除关节肿痛。

  3坚持有氧运动,维持正常体重评估患者的身体状况,制定个性化运动计划,鼓励患者积极参加负荷量轻、有节律感、持续时间长的有氧运动,避免剧烈运动诱发痛风急性发作。游泳运动因为不用克服自身身体的重力,关节肌肉不易受损,最适宜痛风患者。要注意的是体质量减轻不可过快,较好低于理想体质量的10%-15%,防止因脂肪分解过快引起血酮体与酸浓度增高抑制尿酸排泄,引起痛风的发作。

  4正确合理用药,避免药物不良反应,指导患者遵嘱正确用药,不随意增减、停用药物,提高用药依从性。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药,口服常有胃肠道反应,若患者开始服药即出现恶心、呕吐、水样腹泻等严重胃肠道反应,可采取静脉用药。但静脉用药可产生严重的不良反应,如肝损害、骨髓抑制、DIC、肾衰竭、癫痫样发作甚至死亡。应慎重用药,严密观察,一旦出现不良反应及时停药。

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