急性痛风发作期怎么用药物治疗
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痛风急性发作期，要以控制关节症状、如疼痛、红肿等为目的，尽早使用以下抗炎药。部分痛风患者急性发作期血尿酸水平是正常的，与急性期肾脏排泄尿酸增加有关。此阶段不能使用降尿酸药物和抑制尿酸生成药，如苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇等。
1.秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物，一般有两种用法：(1)首剂0.5-1mg顿服，以后每2小时0.5mg，直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻，24小时内最大剂量为6mg，症状缓解后改为0.5mg，2-3次/日，维持数天后停药。(2)1mg，3次每日，1周后剂量减半，疗程2-3周。适合老年患者。多数在24-48小时内急性症状缓解。
2.非甾体抗炎药可缓解剧痛。此类药物主要为对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸、布洛芬或尼美舒利。其中对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸是首选。对乙酰氨基酚胃肠道不良反应小，但缺点是没有抗炎作用。吲哚美辛可镇痛、抗炎，作为急性期的基本药物，或在秋水仙碱疗效不好时代替。吲哚美辛通常在服药后4小时开始生效，初始剂量25-50mg每8小时，疼痛缓解后改为25mg，2-3次每日，直至完全缓解。布洛芬在控制急性发作期效果不如吲哚美辛，一般在72小时内控制，但不良反应小，0.2-0.4g，2-3次/日。
3.糖皮质激素迅速缓解痛风症状，但停药后易反复。成都治痛风较好的医院陈建春主任提醒：上述药物治疗无效或不能使用时，可短程应用糖皮质激素。用法：泼尼松10mg，3-4次/日，3-7天后可迅速减量或停药，疗程不能超过2周。
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