急性痛风发作时怎么用药才正确
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痛风是一种代谢疾病，是由于血尿酸生成过多和(或)排泄障碍所致。尿酸高不一定会痛风，但痛风一定会有尿酸高。可是，要缓解痛风，只对尿酸下手可没有用。大家经常提到的痛风，我想应该是指急性痛风性关节炎，它是痛风自然病程中的一个阶段，也是痛风最典型的临床表现。
关节疼痛是急性痛风性关节炎主要的临床表现，缓解这一阶段的痛风，主要就是缓解关节疼痛。我们的经验是，别指望生活方式和饮食层面的干预能够明显缓解关节炎症，它们最多只能做到不加重急性痛风性关节炎的症状，要想快速缓解急性痛风性关节炎，有效的手段还是用药，正确用药。
1、这些药千万不要用
和其他炎症不同，急性痛风性关节炎是一种无菌性炎症，因此使用抗生素治疗是无效的，反而可能抑制尿酸在肾脏的排泄(抗生素代谢后也在肾脏排泄，与尿酸竞争排泄通道)，升高血尿酸，加重痛风病情。因此，痛风急性发作时，除非合并细菌感染(比如严重的痛风石破溃)，一般不会使用抗生素治疗。
降尿酸药物的作用机制主要是通过抑制尿酸在肝脏的合成、促进尿酸在肾脏的排泄、加速尿酸的分解，它们并没有消炎的作用，因此也不能缓解急性痛风性关节炎。相反，在这个时候使用降尿酸药物，会使血尿酸浓度出现剧烈波动，延长急性痛风性关节炎的发作时间或者加重关节炎症状。因此，痛风急性发作时，应尽可能避免使用降尿酸的药物。
2、从它们仨里面选择
秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药，人类将其用于痛风的治疗已经有2000多年的历史。它通过降低免疫白细胞的游动、趋化、粘附及吞噬活动，来达到预防和减轻急性痛风性关节炎的目的。不过，秋水仙碱不能阻止已经开始发作的关节炎症，因此急性痛风性关节炎发作时，越早用药效果越好，发病18小时内应用效果最为明显。
虽然秋水仙碱治疗痛风历史悠久，但高达80%的不良反应(消化道中毒)限制了它的广泛使用。目前临床上使用最多的痛风消炎止痛药是非甾体类抗炎药，它也是其他疾病使用最多的药物之一。非甾体抗炎药的种类有100多种，用于痛风治疗时，应首选起效快、胃肠道不良反应小的药物，比如西乐葆和安康信等。和秋水仙碱相比，非甾体抗炎药起效更快，对已经发生的急性痛风性关节炎效果更好。非甾体抗炎药治疗痛风强调足量、足疗程，因此那些推荐剂量较大的非甾体抗炎药就不太适合。
如果秋水仙碱和非甾体抗炎药都无法缓解您的痛风炎症，那么是时候使出杀手锏了。糖皮质激素几乎作用于急性痛风性关节炎的各个环节，具有强大的消炎止痛作用。大多数时候，只需要打一针糖皮质激素，痛风症状就真的如风般吹走了。但很可惜，这种强大是需要代价的，长期使用糖皮质激素会导致消化道溃疡、痛风石、三高等一串疾病。所以，痛到实在忍不住的时候，再考虑使用糖皮质激素吧。
在使用药物缓解急性痛风性关节炎以后，绝大多数痛风患者会完全恢复正常，但这并不是可以松气的时候，因为真正的、更为长期的治疗即将开始。我们在一开始说过，痛风的发病基础是高尿酸血症，疼痛缓解提示关节炎症得到控制，但高尿酸血症仍然存在，在一定诱因下还会再次发作。因此，关节不痛后的主要任务是降尿酸治疗。
成都痛风医院：对痛风患者来说，期望高尿酸血症自然恢复正常同样是几乎是不可能的，还是得靠药。所有痛风患者降尿酸的初级目标是血尿酸小于360微摩尔每升。
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