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急性痛风关节炎怎样用药

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痛风不发作时很容易被忽略,很多痛风患者觉得症状不明显,就停止服药,但是一旦发作起来,是非常痛苦的,那么,痛风急性期应当怎样用药呢?

痛风性关节炎急性期的治疗首先需要消炎止痛。有效的药物是秋水仙碱,每两小时口服一片,多数在服4~6片时可达到止痛效果,这是国际上公认的痛风性关节炎消炎止痛的较好治疗方法。但是,由于秋水仙碱的起效剂量与出现不良反应(主要是腹泻)的剂量非常接近,甚至重叠,有一部分病人在出现不良反应时才表现出疗效,所以,国内的医生对秋水仙碱治疗痛风性关节炎,多数持审慎态度。消炎止痛药如扶他林、莫比可等对痛风性关节炎也有良好的疗效。严重者可以注射双氯芬酸针剂或可塞风针剂。

降低血尿酸的药物有两类:抑制尿酸形成的药物和促进尿酸从肾脏排泄的药物。抑制尿酸形成的药物——别嘌呤醇,临床应用最广,各种痛风和高尿酸血症的病人都可以用,仅少数病人出现轻度的肝功能损害,停药和护肝治疗后可以恢复。促进尿酸排泄的药物,如立加利仙和丙磺舒,可以有效地降低血尿酸。但它们在促进尿酸从肾脏排泄的同时,由于尿液中的尿酸浓度高,如果形成结晶,会加重痛风性肾病。所以,使用促进尿酸排泄的药物时需要注意几个问题:①同时口服小苏打,减轻尿液中尿酸盐结晶的形成;②注意有无夜尿增多现象和超声波检查有无肾结石,如有夜尿增多现象或肾结石,宜少用促进尿酸排泄的药物。

所以,我们建议,痛风患者即使痛风不发作也应该按时用药,避免痛风的急性发作。

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